Asunción de la nueva Junta Ejecutiva de FEMECA

El Dr. Jorge Iapichino recibe el diploma de presidente de la Federación Médica Gremial de la Capital Federal, de manos de miembros de la Junta Electoral.


“Venimos a mejorar lo que hay y a hacer lo que no se hizo”

El 16 de febrero pasado asumieron los nuevos integrantes de la Junta Ejecutiva de la Federación Médica Gremial de la Capital Federal (FEMECA)

Ante un auditorio colmado de colegas, familiares y amigos, la Junta Electoral entregó los diplomas a quienes dirigirán por los próximos cuatro años los destinos de la Federación Médica Gremial de la Capital Federal. El único orador del acto fue el nuevo presidente de la Junta, el Dr. Jorge Iapichino, quien comenzó por agradecer a los miembros de la Junta Ejecutiva que dejaron el cargo. En primer lugar al Dr. Aldo Giusti, quien desempeñó el cargo de Presidente de la institución por dieciséis años. El Dr. Iapichino, como representante de los demás miembros de la nueva Junta, ponderó su trabajo en la Federación Médica y el tiempo que le dedicó a la institución. Según el nuevo presidente de FEMECA, “años muy difíciles donde le tocó bailar con la más fea en algunas oportunidades.”
Los otros dos miembros de Junta que dejaron el cargo a quienes el Dr. Iapichino agradeció fueron la Dra. Nora Rébora, quien va a seguir desempeñándose en la institución en un cargo administrativo, y un histórico del gremialismo médico, el Dr. Kalman Laser. El Dr. Iapichino subrayó que “a los miembros de la Junta anterior, de los cuales algunos siguen y otros no, les quiero brindar el agradecimiento institucional porque son los que han mantenido a la Federación en pie.”
El nuevo Presidente de FEMECA también agradeció a las veintisiete filiales de la Federación Médica y el apoyo obtenido por la lista Unidad Gremial. Iapichino remarcó que “el 82% del padrón electoral de los representantes de esas instituciones votaron de forma unánime a una lista que en su nombre tiene algo que pretendemos simbolizar. Por un lado la unidad del gremio médico, y por el otro el gremialismo, que es lo que nos anima.”
El nuevo presidente de la Federación remarcó que “las instituciones no son los edificios, sino que son las personas que los habitan. En esta casa trabajó mucha gente que hizo que esto fuera lo que hoy es.” Y a continuación resaltó a modo personal a tres ex miembros de la Federación: “Uno es una persona muy importante, que es sinónimo de la Federación Médica: Don Ricardo Negri. Un maestro, un hombre muy discutido en su momento que ha tenido visiones gremiales muy importantes. Otra persona que quiero destacar que le ha dado un contenido muy importante a esta casa es el gran Pedro Zárate, un hombre de gran corazón. Y el último que quiero nombrar es alguien a quien vamos a extrañar siempre y que espero se recupere de su enfermedad, una persona brillante, el Dr. Jorge Reyes.”
El Dr. Iapichino subrayó que estos tres médicos gremialistas “son personas que han dejado instituciones. A la Federación Médica le han dejado el prepago, la inscripción gremial y un legado muy importante que es lo que nos permite hoy estar juntos.”


Miembros titulares de la Junta Ejecutiva de FEMECA

La nueva Junta Ejecutiva
El Dr. Iapichino definió a la nueva Junta Ejecutiva de FEMECA como “un grupo políticamente independiente. Nosotros defendemos a los médicos gremialmente y a las instituciones. Cada uno tendrá su partido político pero ninguno es un activista que ha venido a infiltrar a una entidad gremial.” El Presidente de FEMECA aclaró que los miembros de la Junta “son representantes de los profesionales de la salud de la ciudad de Buenos Aires. La actividad que vamos a desarrollar es gremial y cada uno de nosotros viene de algún sector gremial. En su mayoría del sector público y algunos en la doble condición de sector público y privado.”

La Asociación Médica para la Actividad Privada (AMAP)
El Dr. Iapichino destacó la constitución de la Asociación Médica para la Actividad Privada, a la que consideró “una gestión gremial trascendente para el futuro”. Llevada a cabo por algunos dirigentes de la Junta Ejecutiva “que estuvieron trabajando mucho, con tesón y con muy poco apoyo, y que han conseguido la personería gremial para los médicos de la actividad privada.” El presidente de FEMECA subrayó que la nueva entidad “es una obra que realizó fundamentalmente el Dr. Héctor Garín, con la colaboración de la Dra. Cristina Rosales, que lo ha acompañado durante toda la gestión.”

Obra Social de los Médicos
El nuevo presidente de la Federación Médica subrayó que “sabemos que contamos con la Obra Social de los Médicos (OSMEDICA), que ha sido una de las cosas más importantes que se han hecho en la última década. Osmédica tiene alcance nacional y fue una idea de la FEMECA y de la Asociación de Médicos Municipales. Hoy en día, tener los medios en todo el país para conformar la obra social de los médicos es un lujo que no todos se pueden dar.”

La tarea de la nueva Junta Ejecutiva de la Federación Médica
El Dr. Iapichino aseguró que las nuevas autoridades de FEMECA “venimos simplemente a mejorar lo que hay, que se ha hecho mucho en la Federación. Y a hacer lo que no se hizo. Esa es simplemente nuestra tarea. Nosotros venimos a hacer gremialismo, es lo mejor que sabemos hacer. Porque la razón de ser de estas instituciones es defender gremialmente a los profesionales de la salud.”
El nuevo presidente de la Federación remarcó que “nuestra idea desde la Federación Médica es batallar para el sector de la salud con las distintas instituciones que lo componen: los prestadores, los laboratorios, las clínicas y sanatorios, con los profesionales, con las instituciones científicas, los colegios y con todos los que conformamos el sector de la salud en Argentina. Vamos a predicar esto y a seguir trabajando por la unidad del gremio médico, para que todas las instituciones que forman parte de este concierto, toquemos afinadamente una misma música, y para que podamos enfrentar a las verdaderas corporaciones con toda la fuerza que tenemos.”
El presidente de la Federación agregó que “la idea de la estabilidad laboral, de la carrera, de los concursos, de los sumarios, en fin, de todos los derechos que ya existen en el sector público, nosotros vamos a tratar de llevarlos al sector privado. Ustedes pensarán que es una utopía, pero es una deuda que nosotros tenemos con los médicos del sector privado de la salud. Los sanatorios importantes de la ciudad que quieran tener médicos de forma estable, no me refiero a los trabajan por honorarios, van a tener que llamar a concurso. Vamos a trabajar para que la estabilidad laboral del médico, las condiciones de trabajo y los salarios, estén equiparados tanto en el sector privado como en el sector público.””.
El Dr. Iapichino aseguró que con los demás miembros de Junta “venimos a apoyar a las veintisiete filiales que conforman esta Federación. Algunas necesitan un apoyo gremial porque son pequeñas y tienen muchas dificultades, porque tienen empleadores muy fuertes y no tienen la suficiente capacidad de reacción.”


Miembros suplentes de la Junta Ejecutiva de FEMECA

Con respecto a la conformación de género de la nueva Junta Ejecutiva, el Dr. Iapichino aseguró complacerse “de que por primera vez en la Federación Médica esta Junta Ejecutiva tenga la cantidad de mujeres que tiene. Es la primera vez en su historia y creo que va a ser una experiencia realmente positiva.”
El presidente de la Federación reveló tener “la idea de abrir la Federación para dar lo que nosotros sabemos dar: el conocimiento gremial a las entidades científicas, que están desesperadas por encontrar mejores condiciones salariales y de trabajo. Y buscan dentro de sus comisiones directivas a un gremialista convertido de la noche a la mañana. Nuestra idea desde la Federación es simplemente brindarles el know how gremial, el conocimiento como para acompañarlas y poder llevarles a los médicos que allí trabajan un mejor salario en cada una de las especialidades.”
El Dr. Iapichino a continuación aseguró que “el gremialismo en la Federación lo vamos a hacer entre todos, con una apertura institucional que pensamos va a ser importante y novedosa. A través de la comunicación y a través del diálogo con todo el mundo. Y vamos a salir a buscar opiniones sobre como mejorar.” Y remarcó que “necesitamos asesoramiento, apoyo, opiniones y la fuerza de todos juntos como para poder hacer nuestro trabajo. Esta es la idea que tiene esta Junta Ejecutiva.”
El nuevo Presidente consideró que “la Federación Médica, que tiene un prepago gremial que no tiene fines de lucro, tiene que dar el ejemplo con el pago a los prestadores y con la puntualidad en el pago de honorarios. Eso hoy no se puede hacer por un montón de circunstancias. Nosotros vamos a intentar hacerlo, pero para eso necesitamos sentarnos a conversar. Les vamos a explicar a cada uno de ellos cuáles son las dificultades que nosotros tenemos y como vamos a hacer para que juntos podamos hacer las cosas mejor.”


Junta Ejecutiva de FEMECA

En otro tramo de su discurso, el Dr. Iapichino aseguró que “vamos a tratar de abrir las puertas de la Federación para que entre la industria farmacéutica. Nosotros no podemos vivir en la antinomia. Tenemos que trabajar con ellos porque ellos trabajan con nosotros. Todos los días viene un señor con una valija para vender, es decir, nosotros también tenemos que venderle lo nuestro a quienes tienen el dinero.”
Con respecto al resto de las instituciones, el Dr. Iapichino agregó que “vamos a trabajar mucho con los colegios médicos y con la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA), porque formamos parte de ella y la Secretaría de Hacienda de esa entidad es un lugar que tiene la Federación Médica a través del Dr. Aldo Giusti. Y también vamos a trabajar profundamente junto a la Dra. Marta Ríos con la Red Argentina de Salud.”
El presidente de la Federación remarcó que junto a la nueva Junta Ejecutiva “vamos a volver a recrear el Foro Nacional de Instituciones Médicas, porque ese foro le trajo a los médicos de todo el país un soplo de alegría, un aliento importante que después se fue perdiendo en el tiempo. Desde la Federación Médica vamos a tratar de reflotarlo y vamos a tratar de que todos los médicos sepan de la existencia de ese foro.”
Con respecto al trabajo de la Junta Ejecutiva, el Dr. Iapichino subrayó que “cada una de las secretarías que van a trabajar, lo van a hacer con el apoyo de todos. Mi función como presidente de la Junta Ejecutiva de FEMECA es coordinar a los miembros de la Junta, porque los que conducen los destinos de esta institución son los miembros de la Junta Ejecutiva de la Federación.”
El Dr. Jorge Iapichino finalizó el acto diciendo que “una nueva asunción genera expectativas e ilusiones. Los primeros que nos ilusionamos somos nosotros. Sé que ustedes tienen puesta en esta Junta algunas expectativas y esperamos no defraudarlos.
Por último, quiero hacer una simple invocación, a alguien en quien ustedes crean, para que nos de la sabiduría del diálogo y nos ponga la alegría de la esperanza en el corazón.”

80 números de Notifé (Notifé 80, enero - febrero de 2009)

Aproximación plástica y científica al peronismo

Si existe una pintura cubista, surrealista o informalista… ¿Por qué no iba a existir una pintura justicialista? A esa y a otras preguntas responde el artista Daniel Santoro con su obra.

Por Luciano Giusti

Santoro es un coleccionista de las ciencias naturales, entonces en su biblioteca conviven libros con arañas, revistas con un mono disecado y hay víboras e insectos dentro de frascos. Y no es la única particularidad de su casa: un cuarto lo ocupa totalmente la maqueta de una ciudad imaginaria, donde entre decenas de edificios, calles y árboles en miniatura, está la estatua del "descamisado gigante", referencia a escala del proyecto inconcluso del peronismo fundacional de hacer un monumento de 137 metros altura a los trabajadores, que iba a ser erigido donde hoy está Canal Siete.
El "descamisado gigante" con el tiempo se convirtió en un personaje de la pintura de Santoro. A través de él, el artista habla de política, literatura y de ese mundo idílico
de la utopía peronista.
Su última muestra, en la galería Palatina (Arroyo 821) se tituló “El gabinete justicialista”.

¿Por qué una aproximación científica?
Porque me gusta crear cierto espacio de ambigüedad en las muestras, para no caer en la propaganda política. Esa no es mi intención. Al ubicar las imágenes en el territorio de una investigación científica, a la que llamo “gabinete justicialista” y crear ese espacio de ambigüedad, la lectura adquiere un misterio y diferentes formas de abordaje.
Cuando hablo de gabinete, me refiero a los gabinetes de ciencias del siglo XIX. Entonces rescato esa vieja palabra y la mezclo con el tema del justicialismo. Lo que resulta es una especie de gabinete donde uno entrando en ese lugar, podría llegar a entender “científicamente” qué es el peronismo. Una vieja cuestión que nunca deja de ser saldada, porque cada uno tiene una explicación de qué es el peronismo y finalmente todas son válidas o no lo son.
Entonces lo mío es como hacer una enciclopedia ilustrada donde uno podría ver una teoría visual del peronismo. Las imágenes son una invención que siempre aluden a ese peronismo fundacional (1945-1955) que es el que gestó todo el imaginario. Todo el justicialismo que siguió después de 1955 vive de aquel peronismo “clásico”.

¿Hay polémica en tus muestras?
Sí, aparecen hechos polémicos. Es por eso que dejo siempre ese territorio
de ambigüedad en la lectura de los cuadros. Es una forma de alejarse de las pasiones y dejar abierto todo, entonces muchos me preguntan si soy o no peronista. Eso me gusta. Crear esa distancia me permite abordar las imágenes con más libertad y dejar abierto el sentido para que cada uno ponga allí su propia vivencia.

En tus pinturas está la mirada irónica, pero a su vez los hechos que pintás son muy trágicos…
Como los bombardeos a Plaza de Mayo… A mí me gusta meter el dedo en la llaga de algunas deudas pendientes del mundo de la plástica. Los bombardeos a Plaza de Mayo
fueron un hecho muy trágico, con más de 300 muertos y el mundo de la plástica argentina nunca lo representó.



En una entrevista decías que no existió un Guernica de esos bombardeos…
Nuestros mejores pintores como Berni, Castagnino o Alonso, todos han hecho citas al Guernica de Picasso, que trata del bombardeo de la aviación alemana a la ciudad de
Guernica, durante la Guerra Civil Española. Es un hecho trágico, sin duda, pero es tan trágico como los bombardeos a Plaza de Mayo. Sin embargo, de estos bombardeos ninguno de estos pintores se ocupó. Una cosa increíble. Aparte de la forma en que fueron hechos: la aviación sobre el pueblo indefenso. Es decir, todo pinta una tragedia
tremenda, sin embargo nadie se conmovió con eso. Creo que hay algo de racismo detrás. Luego todos los que fueron aplaudidos por bombardear al pueblo en 1955, en 1976 terminaron haciendo nuestra gran tragedia del siglo XX.

Muchas veces al peronismo se le contesta con racismo…
Por eso en la muestra hago una especie de ironía sobre los análisis de Cesare Lombroso (1), donde comparo los “cabecitas” con los “caucásicos”.
Si bien represento el anacronismo de las ideas de Lombroso, en realidad lo estoy comparando con el anacronismo del racismo actual. Son dos anacronismos que me parecen pertinentes para ser comparados entre sí. En realidad, el peronismo que generó al antiperonismo ya desapareció. Estamos hablando de esos diez años del peronismo fundacional. Hoy ya no es más ese peronismo, ha mutado infinidad de veces. Sin embargo, el antiperonismo es tal cual el mismo. Se dicen las mismas cosas. Por eso en algunas de mis pinturas tomo el tema de la “La vuelta del malón”, que es esa vieja pintura fundacional de nuestra idiosincrasia de 1880. Esa pintura pinta el temor al negro que nos viene a sacar todo lo que nosotros tenemos. El “cabeza” sería el indio, y lo que más queremos es a nuestra mujer que va a caballo hacia la oscuridad de la pampa.




Tu pintura “El descamisado gigante arrasa un campo de soja transgénica” ¿La hiciste durante el conflicto rural?
La hice un año antes. Representa esa cuestión que nunca se termina de saldar. Unos son los colonos laboriosos, que son esos tipos europeos que vinieron a producir la
“riqueza del campo”. Y el otro es el negro, que está ahí y siempre estuvo.
Entonces está esa contradicción que creo no tiene solución si no hay un poco de tolerancia y un mestizaje que no termina de producirse. Ése es el gran problema.
Siempre hay un tipo que mira y otro desesperado por hacer algo. Uno quiere “estar” y el otro quiere “ser”. Es un problema del lenguaje, por eso en el catálogo de la muestra hago una cita de Rodolfo Kusch, un pensador y sociólogo muy interesante. Él decía que en castellano “ser” y “estar” son dos palabras distintas. No es lo mismo “ser” que “estar”. En cambio, en otras lenguas europeas “ser” y “estar” es una misma palabra. Entonces está el tipo que viene a “ser”, que viene a “hacerse la América”. Y está el indígena que no necesita hacer nada, porque él rinde su tributo a la tierra y está ahí, no necesita “ser”. Entonces existe un problema entre el ser y el estar. Por eso en nuestro país hay un gran prejuicio de la clase dominante hacia todo aquello que tiña de americano nuestro mundo.

Y “científicamente”… ¿qué es ser peronista?
El peronismo, al operar en el vacío ideológico entre la izquierda y la derecha, tiene esa posibilidad de ser visto desde la izquierda como de derecha, y desde la derecha como de izquierda. Ése es para mí el hecho positivo de la ideología del peronismo. Si vemos a Lula Da Silva en Brasil, en este sentido se mueve como peronista. Hoy en día todo el mundo en cierta medida es peronista, precisamente por esa condición. Eso es para mí ser peronista, tener una cierta libertad y operar con sensatez en esa libertad.

(1) Cesare Lombroso fue un médico y criminólogo italiano, representante del positivismo criminológico. Para quien la concepción del delito es resultado de tendencias innatas, de orden genético, observables en ciertos rasgos físicos o fisonómicos de los delincuentes habituales.

29 aniversario (Notifé 79, noviembre-diciembre de 2008)

El 23 de octubre pasado se cumplieron 29 años del sistema de medicina prepaga de la Federación Médica Gremial de la Capital Federal. Su presencia constante en el campo de la salud habla de su excelencia en la calidad de sus prestaciones, su solidez y permanente compromiso en el cuidado de la salud de sus asociados, posibilitando el acceso a prestigiosos Centros Médicos, Clínicas, Sanatorios y Hospitales privados del país. Así como a más de 3000 médicos de todas las especialidades en sus consultorios.
En estos 29 años de vida de Femédica como institución, hemos pasado muchos momentos de crisis que han sido superados gracias a la solidaridad de nuestros prestadores y el trabajo responsable y eficiente de nuestro personal. Gracias a ellos y a la confianza de nuestros asociados, Femédica ha seguido creciendo brindando cada vez más y mejores servicios y ampliando el número de sus sucursales en la ciudad de Buenos Aires para su mayor comodidad de atención.
En este especial aniversario, Femédica renueva su compromiso de calidad y la responsabilidad de cuidar su salud y la de su familia.

Disfrutar del sol saludablemente (Notifé 78 -setiembre - octubre 2008)

La llegada de la primavera hace que tengamos que tener en cuenta la incidencia de los rayos solares en nuestra piel

Por el Prof. Dr. Miguel A. Allevato

En la prehistoria, acuciado por las inclemencias climáticas, aprendió las bondades del sol que en sucesivas civilizaciones, llego hasta la categoría de Dios. Durante la Edad Media y su “oscurantismo”, los beneficios del sol sólo eran reconocidos por Judíos y Musulmanes. Recién a fines del 1800 se empezó a divulgar la acción terapéutica del sol en diversas enfermedades y como favorecedor de la formación de vitamina D, beneficiosa para la salud de los huesos.
Pero con los años, el abuso de la exposición solar y los problemas generados en la piel como consecuencia del exceso, movilizaron a la ciencia y las conciencias. Desde entonces, cada temporada, avanzada la primavera, los medios de comunicación dedican un espacio a las reflexiones, recomendaciones y advertencias relacionadas con la exposición al sol, con el objeto de lograr un equilibrio, una relación sana entre el sol y las personas.
Se sabe que las personas que se exponen demasiado al sol son quienes en realidad están en riesgo de desarrollar signos de envejecimiento prematuro de la piel, cáncer de piel y hasta enfermedades oculares, además de debilitamiento de las defensas del organismo contra las infecciones.
Estos daños están estrechamente vinculados a la frecuencia de la exposición y la radiación acumulada a lo largo del tiempo.
La piel tiene mecanismos naturales para defenderse del sol. Estos son el grosor de la capa más externa de la piel, el sudor y el más conocido por todos, la formación de melanina –el pigmento que produce el bronceado-.
No todas las pieles responden igual bajo el sol. En un extremo están las personas que se enrojecen siempre y nunca se broncean, u en el otro aquellas que lucen un aspecto bronceado permanente; en el intermedio está la mayoría de la población Argentina que “se pone colorada” y luego se broncea pero, puede “quemarse”. El bronceado no es una relación estética del organismo, sino protectora.

Los rayos solares
El espectro de luz del Sol que llega a la tierra está formada básicamente por radiación infrarroja que no vemos; radiación visible (la luz, tal y como la ve el ojo humano) y radiación ultravioleta. La radiación ultravioleta –rayos UV- es responsable directa de los efectos de enrojecimiento y bronceado.
Se conocen dos tipos de rayos UV. Los UVA producen bronceado y tienen la capacidad de penetrar profundamente la piel, causando a largo plazo fenómenos destructivos como fotoenvejecimiento y cáncer. Los rayos UVB son los que causan el enrojecimiento de la piel inmediatamente después de la exposición y que, en casos de exposición intensa, producen inflamación y destrucción celular con ampollas y, posteriormente, descamación (cuando la piel se pela).
Las consecuencias de la exposición al sol no solo son instantáneas. Las agresiones son acumulativas y se suman en el tiempo, por lo que sus efectos se multiplican pasados 10 o 15 años.

El daño que las radiaciones UV pueden producir depende de varios factores:
-La radiación reflejada por el suelo: el césped, la tierra y el agua reflejan menos de un 10% de la radiación UV incidente. Pero la nieve recién caída refleja casi un 80%, y la arena un 10% y un 15%.
-La incidencia de los rayos solares sobre la Tierra: cuando el sol está perpendicularmente a la atmósfera – al mediodía- su radiación penetra mejor, lo mismo sucede en zonas de mayor altitud.
-El tipo de piel: se han clasificado las pieles según el color y su respuesta a la exposición solar.
-La edad: cuantos más joven es una persona mayor es el riesgo. Los menores de tres años son los más vulnerables, ya que su sistema inmunológico y su mecanismo termorregulador no están todavía bien consolidados.
-Fotosensibilidad: Algunos medicamentos y determinados productos de belleza contienen agentes fotoreactivos o fotosensibilizantes, capaces de producir a alergias o reacciones de toxicidad si se toma el sol mientras se consumen. También ciertas enfermedades aumentan la sensibilidad a los rayos UV. Estas reacciones pueden ser leves urticarias pero, también, alcanzar niveles de gravedad que requieran internacion.

¿Cómo reducir la exposición a las radiaciones ultravioletas del sol?
-Mediante el uso de prendas de vestir adecuadas (telas de trama cerrada) y de sombreros de ala ancha.
-Aplicando cremas de protección solar de amplio espectro (UVB y UVA).
-Usando anteojos con cristales que absorban la radiación ultravioleta.
-Reduciendo el tiempo total de permanencia bajo el sol.
-Evitando la exposición en horas del mediodía en las que los rayos inciden con mayor perpendicularidad. Si no tiene reloj, de pie, observe su sombra: Si la sombra es más pequeña que su estatura no es conveniente exponerse, si la sombra es más larga que su estatura entonces la exposición es menos riesgosa.

Consideraciones importantes
-Las nubes no detienen el pasaje de los rayos UV. Es decir que si está nublado el daño de los rayos solares es igual al de un día despejado.
-Si está recibiendo algún tipo de medicamento (Diuréticos, Antibióticos, amiodarona) pregunte a su médico si puede exponerse al sol.
-Algunos cosméticos (maquillajes, perfumes, jabones) contienen productos fotosensibilizantes. Asegúrese de que su piel se halle libre de estos productos antes de exponerse al sol.
-No utilice bronceadores caseros, pueden ser fotosensibilizantes y ocasionar severas quemaduras.
-Algunas tintas empleadas en tatuajes semipermanentes (henna) pueden desencadenar reacciones de fotosensibilizacion.
-El uso de productos fotoprotectores no concede libertad absoluta de exposición. Los fotoprotectores complementan otras medidas de cuidado.

¿Qué se debe tener en cuenta a la hora de elegir un protector solar?
1- El espectro de acción: siempre se deben elegir los productos que protegen contra UVA y UVB acción
2- El factor protección solar (FPS) del producto recomendado. El FPS es un numero que surge de la cantidad de UVB a la que debe exponerse el cuerpo para enrojecerse.
Un FPS de 15 significa que, sin protección, se necesita una exposición de 10 minutos para enrojecer y, con fotoprotección se extiende a 150 minutos. Pero el grado de protección no es proporcional al numero de factor de protección: La diferencia entre un FPS 30 y un FPS 60 es tan solo de un 10%. Además el FPS solo se refiere a la protección contra los UVB no orienta acerca del grado de protección contra los UVA
3- La calidad de la protección: Son mejores los productos que combinan acción física –actúan como una barrera mecánica impidiendo el pasaje de los rayos solares-, y química –producen reacciones que trasforman las radiaciones reduciendo su agresividad.
4- La resistencia al agua, es decir el tiempo que determinado producto conserva su capacidad de fotoprotección en el agua. Los productos resistentes al agua “Water Resistant” conservan la efectividad del FPS por 80 minutos a partir del momento de inmersión.

¿Cómo usarlos?
1- Media hora antes de la exposición, en casa, nunca en la playa o en la piscina.
2- Sobre la piel bien seca
3- En cantidades generosas
4- Reaplicarlo cada dos horas y siempre después de sumergirse en el agua

Sol e infancia
El 23% de la exposición total se adquiere durante la infancia. Uno o dos episodios de quemadura solar con ampollas antes de los 18 años duplican el riesgo de melanoma en la edad adulta. Es por eso que hay que proteger del sol a los más pequeños. La vida al aire libre es saludable si evitamos que los rayos del sol lleguen a ser dañinos para la piel.

Inspiraciones de un médico en África (Notifé 77 julio - agosto de 2008)

Inspiraciones de un médico en África

Entrevista al Dr. Hipólito Barreiro

Texto y fotos: Luciano Giusti

El Dr. Barreiro es médico urólogo y “asociado de Femédica”, como aclara antes de comenzar la nota. El pasado mes de mayo presentó su importante colección de arte africano en el Centro Cultural Borges. Piezas que comenzó a coleccionar mientras trabajaba como médico en Liberia, un pequeño país del África Occidental. La exposición fue realmente singular, presentaba más de 200 piezas entre máscaras y estatuas de un continente perversamente olvidado por el mundo.

¿Cómo llegó a interesarse por el arte africano?
Por mi trabajo como médico en Liberia. Mi mujer, Sara, estando en una playa de Tánger (Marruecos) encontró una revista “Reader’ s Digest”, y allí vio un anuncio que decía que en Liberia se necesitaban médicos. Allí, cada 100.000 personas había un médico, mientras que en Buenos Aires hay uno cada dos mil. Ella tenía la idea de hacer algo como el Dr. Albert Schweitzer, quien recibió el premio nobel de la paz en 1952 y que había creado una clínica en Lamabarené, Gabón. Llegué a Liberia en 1960 y viví allí 17 años. Entonces comencé a trabajar en la selva y la ciudad. Fue en la selva cuando comenzaron a regalarme algunas cosas. Para ellos yo era el hombre blanco que es médico y cuando iba y curaba, nunca decían el doctor es bueno o es malo, ellos decían: “el doctor hombre blanco tiene buena medicina”. En 1964 vuelvo a Argentina con varias piezas, en algo que para mí había empezado como un divertimento, sin disciplina ni conocimiento. Entonces mi hermana, que es escultora, vio las piezas y me dijo que eran muy valiosas, y me trajo fotos de esas obras publicadas en libros de arte. Entonces comencé a interesarme seriamente en el arte africano. Cuando regresé a Liberia continué estudiando y comencé realmente a hacer una colección. Llegué a juntar más de 600 piezas. Mi colección abarca 52 etnias y diez países. Son de diferentes partes de África Occidental que es donde se producen la mayor parte de las máscaras y estatuas. Ellos no consideran a estos trabajos arte como lo podemos hacer nosotros. Para ellos es una necesidad del espíritu y un control social que se ejerce allí a través de las máscaras.

¿Qué patologías trataba en Liberia?
Las mismas que acá con el agregado de enfermedades tropicales como la malaria, que allí es endémica y la parasitosis. Eso complicaba todo el cuadro. La parte occidental de África es la más baja del continente. En esta parte reina el mosquito Anopheles gambiae, que es el vector transmisor de la malaria falciparum, que es la única que es mortal de las tres clases de malaria que existen. Es por eso que a esta zona se la conoce como “la tumba del hombre blanco”. El terreno es básicamente pantanoso. La fauna de este lugar son los hipopótamos, los rinocerontes, las vacas de agua, los cocodrilos y el único felino grande en esta parte del continente es el leopardo. La selva es muy espesa porque llueve todos los días, es la llamada selva lluviosa. Es tan espesa que la visibilidad se reduce a casi un metro.

¿Cómo condiciona esta geografía a quienes viven allí? Los condiciona a que todo es secreto. Los hombres y las mujeres forman sociedades secretas y estas sociedades buscan el poder sobre los demás. Generalmente en toda esta zona de África que comprende a Liberia, la sociedad secreta de los hombres se llama Poro, y San la de las mujeres. Y no tienen nada que ver una con la otra. El que pertenece a una sociedad secreta tiene poder sobre el que no pertenece a ella. Entonces utilizan las máscaras como un arma de control social. Su religión es animista, creen en las ánimas, en la reencarnación, en la transfiguración y en el más allá. Para ellos el concepto de espíritu es el que maneja todo. El misterio, la magia y el espíritu. Todo es secreto. Es secreto el dueño de la máscara y el hombre que la usa, porque ya se encuentra despersonalizado, es el espíritu de esa máscara quien actúa a través de él. Entrar al mundo de las máscaras es entrar al mundo de los espíritus. El hombre que las hace, el gran tallador escultor de la tribu, está en el medio de la selva sentado tratando de arrancarle vida a un pedazo de madera. En eso pone toda su inspiración e imaginación, dentro del misterio y el secreto en el cual ha estado formado.

¿Cuál es la relación del espíritu con el hombre para ellos?
El espíritu necesita del hombre porque según ellos creen las ánimas tienen necesidades materiales como tienen los mortales. Y a su vez, el hombre tiene necesidad de la fuerza que tiene el espíritu, porque representa el misterio del más allá. Así ambos se complementan. El espíritu se acerca al hombre cuando está durmiendo, le habla en un momento de ensoñación y le pide que quiere entrar dentro de él, así es como le ordena hacer una máscara y un vestuario propio de esa máscara. Entonces el hombre poseído consulta con la sociedad, se hace la máscara y comienza a usarla. En el momento en que la usa el espíritu se le mete. Él está poseído, es el espíritu el que se comunica. Un espíritu no es necesariamente una persona para ellos, es algo impersonal; el espíritu está en las piedras, en los árboles, en los animales, en la tierra... Todo es espíritu y todo es secreto. El poder espiritual máximo lo tiene el leopardo, que es el Gor, en la tribu Dan, en otras tiene otros nombres pero el concepto es el mismo.

¿No regresó más a Liberia?
Sólo regresé en 1973 como Emba-jador argentino nombrado por Perón, de quien fui médico personal de 1964 a 1969. Luego no regresé más porque sobrevino una terrible guerra civil provocada por EEUU al mandar a matar al presidente de Liberia. La historia de este país tiene la particularidad de que fue fundado por los liberados esclavos de EEUU. En el siglo XIX les dieron barcos para que volvieran a sus raíces en África, y una vez allí esclavizaron a los nativos. Es decir, hicieron con los nativos lo mismo que los blancos habían hecho con ellos, lo que demuestra que el hombre es un animal de costumbres. La guerra civil fue entre las etnias autóctonas y quienes fueron a esclavizarlas. La guerra terminó, pero quedó todo destruido. De 3000 piezas de arte sólo quedaron 390 según un informe de la ONU. Sin embargo, las máscaras se siguen produciendo porque son una necesidad espiritual y de poder para esas tribus.

Influencia del arte africano en nuestra cultura
A comienzos del siglo XX, figuras máximas de la pintura como Picasso, Matisse, Van Gogh, Gauguin y Modigliani, conocieron el arte africano y se inspiraron en él, en un momento en el que las vanguardias luchaban contra las restricciones que implicaba servir al mundo de las apariencias (la figuración académica). Fue entonces que el arte africano demostró el poder de las formas organizadas según la imaginación, la emoción y la experiencia mística y religiosa. El estudio que de este arte realizaron estos artistas influyó en la aparición de la abstracción y la reorganización de las formas, como la exploración mediante la pintura de áreas emocionales y psicológicas hasta entonces desconocidas para el arte occidental. El Dr. Barreiro afirma que “el arte africano puede ser reconocido como la contribución más grande de África a la herencia cultural de nuestro mundo.”

Las enfermedades cardiovasculares (Notifé 76 mayo-junio de 2008)

Estas afecciones son la principal causa de muerte a nivel mundial y Buenos Aires es la ciudad líder en la región en factores de riesgo.

Por Luciano Giusti

Según el estudio CARMELA, sigla en inglés de evaluación múltiple de factores de riesgo cardiovascular en Latinoamérica, Buenos Aires es la ciudad líder en la región en factores de riesgo en este tipo de enfermedades. Este estudio fue el mayor y más riguroso relevamiento realizado hasta la fecha en siete grandes ciudades latinoamericanas. (Ver nota pag. 6)
Entrevistamos a uno de los operadores de este estudio, el Dr. Daniel Santos, Coordinador General del Depar-tamento de Cardiología del instituto Alexander Fleming, y al Dr. Pablo Freire, médico del equipo de cardiología del mismo instituto, para adentrarnos en un tipo de afecciones que prevalecen en estos tiempos de vida urbana.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?
Dr. Daniel Santos: La patología cardiovascular se define como toda esa manifestación de enfermedad que tiene afección sobre las estructuras arteriales del organismo, que afectan órganos nobles (corazón, cerebro, arteria aorta y arterias de miembros inferiores).

¿Cuáles son los factores de riesgo de estas enfermedades?
Dr. D.S.: Los factores de riesgo de estas afecciones se dividen en dos tipos: modificables y no modificables. Los no modificables son aquellos en los cuales no puede intervenir la medicina de hoy, como lo es tener un paciente con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular. Esto acontece principalmente cuando se trata de un familiar directo, hermano/a, o padre o madre con un antecedente de infarto, o de accidente cerebrovascular sufrido antes de los cincuenta años. Hoy la medicina no puede cambiar este tipo de antecedentes como para eliminar el riesgo. Otros factores de riesgo no modificables son la edad, el sexo y padecer diabetes y ser insulino dependiente.
Los factores de riesgo que sí son modificables son la hipertensión arterial, el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad, el colesterol malo y la baja ingesta de frutas y verduras. También el caso de la diabetes tipo 2 (no insulino dependiente). Para estos factores modificables, los equipos médicos de prevención tienen un alto impacto en lo que es disminuir la incidencia de sufrir estas enfermedades.

Dr. Pablo Freire: Lo importante en identificar estos factores de riesgo es que es una forma de anticiparse a la enfermedad. El equipo médico en estos casos trabaja en el antes, entonces detiene el desarrollo o evita la enfermedad. Sobre todo en los factores de riesgo modificables. Si el médico, junto con el paciente, trabajan en este periodo que se llama pre patogénico (antes de que se desarrolle la enfermedad), se puede disminuir el riesgo de que exista la afección, o que ella deje algún grado de secuelas en lo que se llama el período post patogénico. Para esto un equipo multidisciplinario realiza un plan de acción para eliminar el tabaquismo o comenzar la actividad física, adecuar el tratamiento en el caso de la hipertensión arterial, tanto en materia de dieta como de utilización de los fármacos, normalizar las cifras del colesterol a niveles que eviten el riesgo o, en el caso de la diabetes, normalizar los niveles de glucemia.

¿Para qué se utiliza y qué es el Score de Framingham?
Dr.D.S.: Para evaluar a un paciente el médico comienza por lo que se llama la estratificación del riesgo, que es darle un puntaje a algo que es no mensurable. El profesional, al evaluar a un paciente por primera vez, le asigna un valor de probabilidad de tener un evento clínico, como ser un accidente cerebrovascular o un infarto. El Score de Framingham (Predicción de riesgo de enfermedad coronaria), permite esta evaluación. Este software, al que se le añaden los datos clínicos del paciente, se basa en los estudios que se realizan en la ciudad estadounidense de Framingham, a cuyos habitantes se los viene estudiando desde los años setenta con chequeos periódicos sobre datos clínicos, ya sean cardíacos o relevamientos sobre el cáncer, entre otros. Pero específicamente sobre lo cardiovascular se ha obtenido mucha información. Los datos que se introducen en este soft son los niveles de colesterol, la hipertensión, la edad del paciente y el sexo, entre otros. Con estos datos el Score de Framingham da una probabilidad. El resultado puede ser que un paciente pueda tener entre un nueve y diez por ciento de probabilidades de tener un accidente de cerebro vascular o un infarto, en diez años. Esto permite tratar al paciente en forma preventiva antes de que ocurra la enfermedad. Entonces se trata de atacar los factores modificables que el paciente tiene desajustados, como la presión alta, el tabaquismo o el nivel de colesterol.
Cuando se ajustan estos factores se tiene un antes y un después. Esto implica que la tasa de riesgo de un paciente a diez años baje. Por ejemplo, un paciente puede pasar de tener un nueve por ciento de probabilidades de sufrir un infarto a diez años, a tener un 0,05 por ciento de probabilidades de sufrir ese evento. La implementación de estas medidas preventivas permite alejar unos diez años la enfermedad cardiovascular.

Dr. P.F.: El Score de Framingham está realizado sobre la base de los estudios clínicos a casi 30.000 pacientes, por lo que es bastante representativo de la realidad humana. Es un marco referencial importante por la cantidad de pacientes y por contar con una trazabilidad de treinta años de seguimiento. Si bien estamos hablando de sociedades socioeconómicamente distintas, la enfermedad es la misma para todos los seres humanos.
A partir de que el paciente se realiza este score, se implementan las medidas que son más fáciles a las más difíciles de abordar. Por ejemplo, si un paciente tiene hipertensión y no toma medicación, se puede empezar a tratar farmacológicamente, entonces se baja un factor de riesgo de forma inmediata. Si es un paciente fumador, se le realiza un plan para dejar de fumar; si es un paciente sedentario, se lo aconseja a que empiece de lo más sencillo a lo más complejo: caminar, primero, y después comenzar a hacer alguna actividad física.
Otro punto fundamental es manejar el colesterol, porque colesterol alto es sinónimo de infarto y de accidente cerebrovascular, al igual que el alto nivel de glucosa en los pacientes con diabetes. Es por eso que se le solicita a toda persona que viene a hacerse un control de chequeo para la estratificación de riesgo cardiovascular, estudios de laboratorio cuyos resultados van a ser introducidos en el Score de Framingham, para luego implementar un tratamiento en base a su porcentaje de riesgo de sufrir un evento cardiovascular en diez años.
La vida urbana hace que se adquieran ciertas enfermedades endémicas que son producidas por los factores de riesgo coronarios modificables, como la obesidad, el colesterol, el tabaquismo, el estrés y el sedentarismo.

Dr. D.S.: La prevención no se puede hacer si el paciente no es informado y si no se compromete activamente en reducir los factores de riesgo modificables. Porque la medicina preventiva se tiene que hacer cuando el paciente está sano. Estamos hablando de extender la vida y de llegar a anciano sin discapacidad. Si se detecta a un paciente de alto riesgo, que es alguien cuyo Score de Framinghan es entre un 3 y 5 por ciento de probabilidad a diez años, es una obligación para los médicos alertarlo y brindarle todas las opciones para que deje de tener ese riesgo de enfermedad cardiovascular.

¿Existe una edad, tanto en hombres como en mujeres, en la que es altamente recomendable realizarse un chequeo cardiovascular?
Dr. D.S.: Claramente en el hombre la edad indicada para evaluarse es entre los cincuenta y los cincuenta y cinco años. Para las mujeres, en cambio, es entre los sesenta y los sesenta y cinco años. Eso desde el punto de vista de mayor incidencia de riesgo. Ahora, cuando vamos a lo que es la medicina en sí, hay marcadores pronósticos que son clásicos: la glucemia, la hipertensión y el colesterol son un mal pronóstico a cualquier edad, como el sedentarismo, la obesidad, la baja ingesta de frutas y verduras y el tabaquismo.
Dr. P.F.: Las mujeres en el aspecto cardiovascular se enferman a mayor edad, pero a causa de esto, el impacto de la enfermedad es un poco más grave que en el hombre.

¿Cómo definen ustedes la edad cronológica y la edad biológica?
Dr. D.S.: La edad cronológica es la que dice tu documento, naciste un día y tenés tal edad. Pero son los factores de riesgo los que hacen que la edad interna sea otra, son los que hacen envejecer a los tejidos, especialmente a las arterias. Entonces, una persona puede tener 40 años de edad cronológica, pero su edad biológica, si tiene factores de riesgo, puede ser mucho mayor. Como médico uno puede frenar el avance de esta edad biológica o desacelerarla, pero sólo con el claro compromiso del paciente.