En el embarazo hay cambios hormonales que van disminuyendo
paulatinamente la sensibilidad a la insulina. Es el caso de la diabetes
gestacional, que puede aparecer en cualquier momento del embarazo por los
cambios hormonales y es más frecuente entre las semanas 26 a 32. Puede
detectarse con una glucemia en ayunas, que se solicita a toda embarazada en el
primer control o se puede diagnosticar a raíz de una prueba de tolerancia oral
a la glucosa, que se hace de rutina en la semana 24.
Principales factores de riesgo:
* Antecedente de
diabetes gestacional en embarazo anterior
* Edad mayor o
igual a 30 años.
* Antecedentes de
diabetes en familiares de 1º grado.
* Pacientes con
sobrepeso u obesidad al comienzo del
embarazo.
* Antecedentes de
macrosomía fetal (un hijo de 4000 gr o más)
* Antecedentes de
mortalidad perinatal inexplicada
* Síndrome de
ovario poliquísitco
* Antecedente de la
madre de alto o bajo peso al nacer
* Y otros como
preeclampsia, multiparidad, utilización de drogas como corticoides.
El tratamiento se basa en un plan alimentario apropiado,
logrando una suba de peso adecuada que va a depender del peso con el cual la
paciente comienza el embarazo. El ejercicio resulta especialmente útil para
ayudar al control metabólico, siempre que las condiciones obstétricas lo
permitan.
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